В Великобритании моноклональные антитела являются частью важной стратегии защиты клинически уязвимых людей от тяжелого заболевания COVID-19. Но ВОЗ недавно выпустила рекомендацию против использования всех доступных в настоящее время моноклональных антител в последнем выпуске своего «Живого руководства по терапии и COVID-19».
В своем исследовании ученые попытались проверить, могут ли моноклональные антитела все еще быть эффективными, используя надежные высокопроизводительные анализы вирусной нейтрализации, разработанные в Крике. Они проверили способность моноклональных антител (сотровимаб, казивиримаб, имдевимаб, тиксагевимаб и цилгавимаб) блокировать проникновение вируса в клетки и «нейтрализовать» различные субварианты SARS-CoV-2, включая омикрон BA.2, BA.2.12.1 и BA.4/5.
Затем исследователи обратились к недавнему анализу медицинских записей NHS с использованием платформы OpenSAFELY, который показал, что одно из этих моноклональных антител, сотровимаб, превосходит лечение противовирусным препаратом молнупиравиром в предотвращении госпитализации и смерти у клинически уязвимых людей во время волны BA.2.
Команда также заметила, что сотровимаб нейтрализовал омикрон BA.4/5 и BA.2.12.1 в большей степени, чем омикрон BA.2 в лаборатории, что позволяет предположить, что он будет оставаться эффективным в клиническом применении против этих двух вариантов.
Команда из Института Крика и UCLH предлагает, чтобы из-за быстрой эволюции SARS-CoV-2 рекомендации по использованию целевых моноклональных антител для лечения COVID-19 были основаны на регулярной оценке как высококачественных стандартизированных данных о нейтрализации живого вируса, так и данных об эффективности при реальном клиническом применении.