Доза вакцины Pfizer-BioNTech (BNT162b2) против SARS-CoV-2 после первых двух доз инактивированной вирусной вакцины CoronaVac или мРНК-вакцины Pfizer-BioNTech обеспечивает защиту от омикронного варианта, показано в паре работ, опубликованных в журнале Nature Medicine.

Дэвид Хуэй, Малик Пейрис и их коллеги исследовали различия в реакции антител на заражение диким или омикронным вариантом SARS-CoV-2 у людей, которые либо выздоровели после COVID-19 (30 участников; средний возраст 48,9 лет), либо получили вакцинацию. Среди них были неинфицированные люди через месяц после получения второй из двух доз мРНК-вакцины Pfizer-BioNTech (31 участник; средний возраст 51,7 года) или вакцины CoronaVac (30 участников; средний возраст 52,1 года), те, кто получил две дозы CoronaVac и дополнительную бустерную дозу CoronaVac (30 участников; средний возраст 50,5 года) или три дозы Pfizer-BioNTech (25 участников; средний возраст 50,6 года).

Авторы обнаружили, что две дозы вакцины Pfizer-BioNTech или CoronaVac обеспечивали незначительный нейтрализующий антительный иммунитет против омикронной инфекции даже через месяц после вакцинации. Однако дополнение двух доз любой из вакцин бустерной вакцинацией Pfizer-BioNTech обеспечило приемлемый иммунитет, определяемый как уровень антител, достаточный для более чем 50% защиты от SARS-CoV-2, через месяц после введения бустерной дозы. Три дозы вакцины Pfizer-BioNTech привели к среднему титру нейтрализующих антител против омикрона на треть выше, чем при введении двух доз CoronaVac плюс бустер Pfizer-BioNTech. Однако три дозы CoronaVac не вызвали достаточной реакции нейтрализующих антител против омикрона.

Во второй работе Акико Ивасаки и коллеги изучают эффективность трехкомпонентного режима вакцинации, состоящего из двух доз CoronaVac и последующей, по крайней мере, через четыре недели ревакцинации вакциной Pfizer-BioNTech, против дельта и омикрон вариантов SARS-CoV-2 среди 101 участника (70% женщин; средний возраст 40,4 года) в Доминиканской Республике.

Участники, получившие эту комбинацию вакцин, имели повышенные уровни вирусоспецифических антител и сильные реакции нейтрализации антител как против оригинальной, родовой формы SARS-CoV-2, так и против дельта-варианта по сравнению с уровнями до бустера мРНК. Хотя нейтрализация омикрона была необнаружима у тех, кто получил только две дозы CoronaVac, дополнительная вакцинация Pfizer-BioNTech привела к увеличению активности нейтрализации антител против омикрона в 1,4 раза по сравнению с теми, кто получил две дозы Pfizer-BioNTech или вакцины Moderna.

Однако, несмотря на это увеличение, уровень нейтрализующих антител против омикрона все равно был снижен в целом в 7,1 раза и 3,6 раза по сравнению с уровнем антител против родоначального вируса или дельта-варианта вируса, соответственно. Примечательно, что предыдущая инфекция SARS-CoV-2 не привела к значительному повышению уровня антител против омикрона у участников, получивших смешанную вакцину.

Авторы заключают, что эти результаты еще раз подчеркивают способность варианта омикрон уклоняться от иммунитета, вызванного вакциной или инфекцией, и подчеркивают глобальное значение бустерных вакцинаций в борьбе с появляющимися вариантами SARS-CoV-2.