Предыдущие исследования подтвердили, что вероятность сердечного приступа или инсульта у взрослых с диабетом 2 типа в два раза выше, чем у людей, не страдающих диабетом 2 типа. Для определения риска развития сердечных заболеваний обычно используются различные показатели состояния здоровья, такие как артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. В данном исследовании ученые изучали, связаны ли генетические варианты, связанные с высоким кровяным давлением, также с более поздними сердечными заболеваниями или инсультом у людей с диабетом 2 типа, и использовали эту информацию для определения балла риска.
Арора и коллеги проанализировали медицинские карты 6 335 участников базы данных исследования Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD), для которых были доступны генетические данные. Исследуемая группа на 37% состояла из женщин, и участники самостоятельно определили свою расу или этническую принадлежность: 15% были афроамериканцами, 6% — латиноамериканцами, 70% — белыми, а 9% выбрали категорию «другие». У всех участников был диабет 2 типа и повышенное кровяное давление, и за ними наблюдали в течение 3,5 лет.
Карта генетических вариантов, включающая более 1 000 распространенных генетических вариантов, влияющих на кровяное давление, была сопоставлена с ДНК участников исследования для определения генетического риска участников. Большее количество совпадений между ДНК участника и картой известных генетических вариантов артериального давления приравнивалось к более высокому баллу генетического риска.
Исследователи обнаружили, что оценка генетического риска выявила участников исследования с более высоким риском сердечно-сосудистых событий:
У людей с более высокими, чем средние, показателями генетического риска каждый градус был связан с 12%-ным повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта.
Связь генетического риска с сердечно-сосудистыми событиями была одинаковой, даже если участники принимали лекарства для контроля уровня сахара в крови.
Для более широкого применения полученных результатов необходима дальнейшая оценка генетических показателей риска у людей, не страдающих диабетом 2 типа.
Арора и его коллеги также отметили, что данные о различиях в показателях генетического риска высокого кровяного давления не объясняют полностью, почему интенсивный гликемический контроль (агрессивное лечение инсулином, лекарствами, диетой и физическими упражнениями) не оказывает положительного влияния на сердечно-сосудистую систему у людей с давним диабетом 2 типа.